Severská cesta: Proč alternativní finský přístup k psychóze proniká do celého světa

Autor: Alex Riley

Zdroj: https://www.positive.news/society/the-finnish-approach-to-psychosis/

V 80. letech 20. století vyvinuli finští psychiatři přístup k léčbě duševních onemocnění, který výrazně zlepšil výsledky léčby osob v krizi. Pětiletá studie "otevřeného dialogu" ve Velké Británii se blíží ke konci, a tak se Alex Riley, jehož rodina poznala náš systém péče o duševně nemocné zblízka, setkává s lékaři, kteří věří, že výsledky by mohly přinést revoluci v léčbě duševních chorob v Británii i mimo ni.

Selhal přístup k duševním chorobám založený na užívání medikace?

Novinář Robert Whitaker se více než kdy jindy obává, že psychiatrická medikace přináší více škody než užitku.

Sdílím překlad zajímavého rozhovoru s Robertem Whitakerem, zakladatelem a ředitelem Mad in America, pro časopis Scientific American. Překlad publikovala na svém webu Česká společnost pro duševní zdraví. Když vydržíte číst až do konce, najdete zde velmi pozitivní a nadějeplné myšlenky!

Léčba bez medikace v Norsku: Soukromá nemocnice se dostává do centra dění

 Autor: Robert Whitaker - 8. prosince 2019

Původní text a zvukový záznam v angličtině najdete na portále Mad in America zde:

https://www.madinamerica.com/2019/12/medication-free-treatment-norway-private-hospital/

Můžete si také zobrazit PDF verzi textu a text si stáhnout nebo vytisknout.

Centrum zotavení Hurdalsjøen [Hurdalsjøen Recoverysenter], což je soukromá psychiatrická nemocnice, která se nachází asi čtyřicet minut severně od Osla, na břehu nádherného jezera Hurdal [sjøen = jezero], bylo založeno ředitelem Ole Andreasem Underlandem, aby poskytovalo „bezlékovou“ péči těm, kteří o takovou léčbu stojí nebo chtějí vysadit psychiatrické léky. Norský ministr zdravotnictví naléhal na veřejné psychiatrické nemocnice, aby takovou léčbu nabízely, a tato soukromá nemocnice se k tomu odhodlala dříve než jakákoli veřejná nemocnice.

[Centrum zotavení] Hurdalsjøen bylo otevřeno 1. dubna 2015. První osobou, která se objevila v jeho dveřích, byla jednatřicetiletá Tonje Finsåsová a její zdravotní historie by vydala na několik svazků. V osmi letech se u ní objevila porucha příjmu potravy, v jedenácti letech jí nasadili antidepresiva, a tehdy se začala řezat, pak přišel předpis na benzodiazepin a brzy se s překvapivou frekvencí pohybovala po psychiatrických odděleních. Do Hurdalsjøenu přišla s recepty na 31 léků, včetně tří antipsychotik, a s bilancí 220 hospitalizací. Většinu z předchozích tří let strávila v izolaci v psychiatrické léčebně v Bergenu, kde na ni neustále dohlíželi dva ošetřovatelé a často byla přikurtována.

„Nové pojetí psychiatrie“. Rozhovor s Peterem Stastnym

Disidentský psychiatr se zamýšlí nad více než čtyřmi desetiletími práce na prosazování přístupů k péči založených na lidských právech.

Autorka: Leah Harrisová, 19. února 2020

Původní text a zvukový záznam rozhovoru v angličtině najdete na portále Mad in America zde:

https://www.madinamerica.com/2020/02/reimagining-psychiatry-an-interview-with-critical-psychiatrist-peter-stastny/

Můžete si také zobrazit PDF verzi textu a text si stáhnout nebo vytisknout.

Peter Stastny je newyorský psychiatr, dokumentarista a spoluzakladatel organizace International Network towards Alternatives and Recovery [Mezinárodní síť pro alternativy a zotavení] (INTAR). Pracuje na rozvoji služeb, které se vyhýbají tradiční psychiatrické intervenci a nabízejí autonomní cesty k zotavení a plné integraci.

Stastny často spolupracuje s lidmi přeživšími psychiatrickou léčbu na výzkumných a spisovatelských projektech, včetně knihy a velké výstavy v Newyorském státním muzeu The Lives They Left Behind: Suitcases from a State Hospital Attic [Životy, které za sebou zanechali: Kufry z podkroví státní nemocnice] (společně s Darby Penneyovou) a editovaného svazku Alternatives Beyond Psychiatry [Alternativy mimo psychiatrii] (s Peterem Lehmannem). Režíroval několik dokumentárních filmů.

Níže uvedený [přeložený] transkript byl upraven kvůli délce a srozumitelnosti. 

Leah Harrisová: Nedávno jsem vás viděla na setkání s Dainiusem Purāsem, zvláštním zpravodajem OSN pro právo na zdraví. Možná byste nás mohl na úvod seznámit se svou současnou prací v oblasti lidských práv a spoluprací s OSN?

Peter Stastny: Vaši posluchači, kteří sledovali zprávy, které [Purās] v posledních třech až čtyřech letech připravoval, si museli všimnout něčeho dost radikálního, co přicházelo z OSN. A my v INTARu, organizaci, kterou jsem spoluzakládal asi před šestnácti lety, jsme jim poskytli spoustu podkladů a materiálů. Zvláštní zpravodaj a jeho spolupracovnice Julie Hannahová byli několikrát na konferenci INTARu a podařilo se nám je spojit se spoustou úžasných aktivistů z celého světa. To bylo opravdu zajímavé a důležité spojení, které pokračuje.

Vyhlášení cen Psych'o'scar

OtevreneDialogy.cz

www.otevrenedialogy.cz

Zkoumání „černé díry“ psychiatrie: Mezinárodní institut vysazování psychofarmak – Mad In America

Kdokoli se ocitl ve světě psychiatrie, ví, že obsahuje některé z „černých děr“ vědy. Existuje jen málo spolehlivého vědeckého výzkumu o předpokládaném „fungování“ medikace, ještě méně o tom, co je to psychiatrické onemocnění, a nic o tom, jak medikaci vysadit. U mnohých vzbuzuje únik z diagnózy i z medikace obavy nebo je nemožný. Ti, kteří uspějí, tak činí z velké části z vlastní iniciativy, a proto jsou jakékoliv informace neověřené.

Když Carina Håkansson rozeslala pozvánky na sympozium na téma „Farmaka: Rizika a alternativy“, sjeli se lidé ze 13 zemí. Počínaje odborníky na vlastní zkušenost až po některé z předních světových vědců, minulý měsíc se shromáždilo více než 220 lidí, aby hledali alternativy k standardům péče. Když výzkumník John Read mluvil pro panel na pódiu Folkets Hus („Lidového domu“) v Göteborgu, vyjádřil respekt ke Carině: „řekla pouze, že bychom tady měli být, tak jsem dorazil“.

Otevřený dialog na Rádiu Wave

Každý z nás je součástí řešení

Buďme nenormální

Láska je dialogická: Mezinárodní konference a výcvik v Otevřeném dialogu ve Spojeném království

V uplynulých pěti letech došlo k dramatické explozi zájmu o Léčbu Otevřeným dialogem, jak je praktikována ve finském Torniu. Jde o humanistickou „léčbu“, která prokázala u psychotických pacientů pětileté výsledky, jež jsou zdaleka nejlepší ve vyspělém světě, a ve Spojených státech, v Evropě i jinde existují skupiny, které se snaží tuto péči „importovat“.

Výzev ohledně tohoto konání je však mnoho a minulý měsíc Open Dialogue UK v Londýně organizoval konferenci – „Za otevřenost a demokracii v péči o duševní zdraví“ – za účelem vést veřejný dialog o tom, jak pokračuje a jak se daří šíření přístupů Otevřeného dialogu do jiných zemí, a za účelem zjistit, co je potřeba, aby měl tento proces úspěch. Konference se zúčastnilo více než 600 lidí z nejméně 20 zemí, většinou z USA a Evropy, ale i s účastníky z odlehlejších oblastí, jako Nigérie a Uganda.

FOKUS NA STÁŽI VE FINSKU - OTEVŘENÝ DIALOG

FOKUS NA STÁŽI VE FINSKU - OTEVŘENÝ DIALOGMinulý týden byli čtyři pracovníci Fokusu Praha na studijním pobytu v zemi...

Posted by Fokus Praha on 26. květen 2015

III. TRANSFORMACE PSYCHIATRICKÉ PÉČE V ITALSKÉM TERSTU

OD ÚSTAVU K REGIONÁLNÍM SLUŽBÁM DUŠEVNÍHO ZDRAVÍ

( III. část - I. část najdete zde: http://zapsychiatrii.blogspot.cz/2015/05/transformace-psychiatricke-pece-v.html )

Reforma psychiatrie a implementace služeb péče o duševní zdraví v praxi

Bylo by nemožné definovat model reformy (který by platil všude) služeb duševního zdraví s ohledem na složitost těchto procesů a velké rozdíly mezi zeměmi, kulturami a službami. Avšak po fázích zkušeností v Terstu je možné uvést univerzální aspekty reformního procesu služeb duševního zdraví.

Zákon 180 psychiatrické reformy

13. května 1978 pod tlakem procesu deinstitucionalizace v Terstu a v jiných částech Itálie byl v Itálii schválen Zákon180, který nařídil postupné nahrazení psychiatrických nemocnic radikálně novým modelem služeb regionální péče. V době vyhlášení zákona byly struktury psychiatrické léčebny v Terstu téměř kompletně rozebrány a pohyb pacientů byl minimální. Zákon 180 uvádí, že i v psychiatrii je základem zdravotní péče, spíše než posouzení o nebezpečnosti, právo člověka na péči a zdraví. Léčba se stává dobrovolnou a obvykle je prováděna v zařízeních působících v místních oblastech. V případě potřeby hospitalizace se léčba provádí v Psychiatrické diagnostické a léčebné službě všeobecných nemocnic. Zákon 180 stanoví, že nikdo nemůže být hospitalizován v psychiatrických léčebnách. Jedná se o první zákon na světě, který zakazuje psychiatrické léčebny a představuje zásadní vítězství pro ty, kteří pracovali pro reformu.

NĚKOLIK FOTEK Z ITALSKÉHO TERSTU

Bývalý areál Psychiatrické léčebny San Giovanni

Kůň je symbolem transformace péče o duševní zdraví v Terstu. Kůň s povozem vždy odvážel špinavé prádlo a potom zase přivážel čisté. Proto je symbolem změny k lepšímu...

II. TRANSFORMACE PSYCHIATRICKÉ PÉČE V ITALSKÉM TERSTU

OD ÚSTAVU K REGIONÁLNÍM SLUŽBÁM DUŠEVNÍHO ZDRAVÍ

( II. část - I. část najdete zde: http://zapsychiatrii.blogspot.cz/2015/05/transformace-psychiatricke-pece-v.html )

Které problémy to pomáhá řešit?

Basaglia napsal v roce 1964, že „likvidace psychiatrické léčebny“ je „cosi naléhavě potřebného“

„… Od chvíle, kdy se ocitne za zdí, v internaci, vstupuje pacient do nové dimenze citové prázdnoty (výsledek nemoci popsaný Burtonem jako institucionální neuróza, a který bych nazval jednoduše institucionalizací); pacient je umístěn do zařízení, které bylo původně vytvořeno, aby ho učinilo neškodným, a zároveň mu nabízí léčbu; je to v praxi zařízení, které bylo navrženo paradoxně pro úplné zničení osobnosti, zařízení totálního zpředmětnění. Jestliže je duševní nemoc, svým původem, ztrátou individuality, svobody, pro nemocného člověka není ústav nic víc než místo permanentní ztráty, ve kterém je objektem nemoci a subjektem rytmu internace. Absence jakékoliv vyhlídky na budoucnost, neustálé vystavení milosti a nemilosti druhých bez sebemenších osobních sympatií, život diktovaný pouze organizačními potřebami, které - jako takové - nedokážou brát v úvahu jednotlivce a její/jeho konkrétní okolnosti: toto je institucionalizační uspořádání, kterým se vyznačuje život v ústavu.“

I. TRANSFORMACE PSYCHIATRICKÉ PÉČE V ITALSKÉM TERSTU

OD ÚSTAVU K REGIONÁLNÍM SLUŽBÁM DUŠEVNÍHO ZDRAVÍ

MÁM ROZCUCHANÉ VLASY. CHTĚLA BYCH SI JE VYKARTÁČOVAT. ABYCH SI JE MOHLA VYKARTÁČOVAT, POTŘEBUJU KARTÁČ. POTŘEBUJU KARTÁČ, ALE ŽÁDNÝ NEMÁM. MÁM PRÁVO DOSTAT KARTÁČ. CHCI KARTÁČ!

I. část

V roce 1978 v Itálii zákon, který reformoval psychiatrickou pomoc, také známý jako Zákon 180, odstartoval národní proces eliminace hospitalizací pro duševní onemocnění do konce 90. let, uzavření všech léčeben a současné zavádění mnoha nových komunitních služeb, které umožňují lidem postiženým duševním onemocněním, aby vedli životy v běžné společenské soutěži. Tento zákon, který byl první svého druhu ve světě, radikálně změnil metody péče a pomoci.

Ohromující úspěch první celostátní konference o Otevřeném dialogu podporovaném peery

18. března 2015

Téměř 600 delegátů se zúčastnilo první celostátní konference o peery podporovaném Otevřeném dialogu v Londýně.

Na konferenci pořádané Severovýchodolondýnským nadačním fondem (NELFT) slyšeli přítomní z první ruky zprávy o hlubokých změnách, které tento přístup k péči o duševní zdraví přináší uživatelům služeb a rodinám.

Řečníci se rekrutovali z široké oblasti péče o duševní zdraví – zapojili se psychologové, praktičtí lékaři, rodinní terapeuti, školitelé, pečovatelé, uživatelé služeb a studenti – aby se podělili o své zkušenosti s prací pomocí Otevřeného dialogu.

Nadšení Otevřeným dialogem v Británii

Rozvíjení Otevřeného dialogu ve Státní zdravotní péči (National Health Service – NHS)

3. dubna 2014

Z celostátní konference pořádané Severovýchodolondýnským nadačním fondem (NELFT)

Více než 150 zdravotníků, uživatelů služeb a pečovatelů se sešlo na celostátní konferenci o Otevřeném dialogu pořádané NELFT, aby diskutovali o tom, jak zlepšit péči a zvýšit míru úzdravy lidí s psychickými problémy.

Na konferenci NELFT v centru Cavendish ve středu Londýna se v pátek 28. března diskutovalo o Otevřeném dialogu, inovativním a velmi odlišném způsobu poskytování akutní psychiatrické péče s potenciálně lepšími výsledky, jak klinicky, tak finančně, než u standardních systémů.

Důraz techniky Otevřeného dialogu je na práci nejen s člověkem v psychické krizi, ale také se sociální sítí onoho člověka – jeho rodinou, přáteli a pečovateli – všechno do 24 hodin. Tento přístup, který znamená, že terapeuti pracují v domácnosti člověka v krizi, má často za následek sníženou potřebu jak medikace, tak hospitalizace.

Výrazný úspěch aktivistů za duševní zdraví v USA

Přináším vlastní překlad článku zveřejněného na serveru Mad in America  v září 2013. Autor Bruce Levine v něm píše o průlomovém prohlášení ředitele amerického Národního ústavu duševního zdraví, které by mělo změnit dosavadní lékařské postupy při léčbě antipsychotiky. Článek zároveň odhaluje, jak těžko se prosazovaly v Americe výsledky výzkumů o schizofrenii a psychózách proti farmaceutické lobby. Výsledky nejnovějších vědeckých studií korespondují s úspěchy finského Otevřeného dialogu.

V českém rozpočtu na psychiatrii chybí lidská práva
8. 2. 2015

"Někteří politici se domnívají, že není efektivnější systém, protože tu přece lidé neumírají a je to za zlomek peněz, než co dává poslední evropská země. Jenže my nemáme v současném rozpočtu lidská práva. Nám sem přivezou zblázněnou mladou ženu, která se chce zabít, protože ji opustil manžel, málem ji vyhodili z práce a ještě jí onemocnělo dítě, a tady ji zavřeme na dvanáctilůžkový pokoj. Kardiologického pacienta, kterého začne bolet na hrudi, vrtulníkem dopraví do kardiocentra a během pár dní dostane péči za statisíce. To je ale na rozhodnutí politiků a občanů, jak to chtějí mít a zda je to tak v pořádku." říká Martin Hollý 

http://www.zdravotnickydenik.cz/2015/02/v-ceskem-rozpoctu-na-psychiatrii-chybi-lidska-prava/