Soteria – alternativa k psychiatrickým nemocnicím

Nedávný článek informuje o nepatologizujících pobytových službách v Izraeli.

John Read Ph.D. – 28. června 2022

Zdroj: https://www.psychologytoday.com/intl/blog/psychiatry-through-the-looking-glass/202206/alternative-psychiatric-hospitals

KLÍČOVÉ BODY

· Tradiční přístupy k léčbě psychózy podle „medicínského modelu“ jsou často neúčinné a hrozí u nich riziko závažných nežádoucích účinků.

· Účinná alternativa k psychiatrické hospitalizaci, která byla zahájena v Kalifornii v 70. letech 20. století, byla oživena v Izraeli.

· Nedávný článek informuje o úspěších a výzvách tří nových domů typu Soteria v Jeruzalémě a Tel Avivu.

Vědecký časopis Psychosis, který rediguji, je hrdý na to, že právě publikoval pozoruhodný článek s názvem „Model Soteria: implementace alternativy k akutní psychiatrické hospitalizaci v Izraeli“.

Každý z nás je součástí řešení

Návštěva Willa Halla v Praze

Návštěva Willa Halla v Praze! O tomto víkendu měli lidé v Praze jedinečnou příležitost setkat se s americkým...

Posted by Studio 27 "zaostřeno na duši" on 24. listopad 2015

III. TRANSFORMACE PSYCHIATRICKÉ PÉČE V ITALSKÉM TERSTU

OD ÚSTAVU K REGIONÁLNÍM SLUŽBÁM DUŠEVNÍHO ZDRAVÍ

( III. část - I. část najdete zde: http://zapsychiatrii.blogspot.cz/2015/05/transformace-psychiatricke-pece-v.html )

Reforma psychiatrie a implementace služeb péče o duševní zdraví v praxi

Bylo by nemožné definovat model reformy (který by platil všude) služeb duševního zdraví s ohledem na složitost těchto procesů a velké rozdíly mezi zeměmi, kulturami a službami. Avšak po fázích zkušeností v Terstu je možné uvést univerzální aspekty reformního procesu služeb duševního zdraví.

Zákon 180 psychiatrické reformy

13. května 1978 pod tlakem procesu deinstitucionalizace v Terstu a v jiných částech Itálie byl v Itálii schválen Zákon180, který nařídil postupné nahrazení psychiatrických nemocnic radikálně novým modelem služeb regionální péče. V době vyhlášení zákona byly struktury psychiatrické léčebny v Terstu téměř kompletně rozebrány a pohyb pacientů byl minimální. Zákon 180 uvádí, že i v psychiatrii je základem zdravotní péče, spíše než posouzení o nebezpečnosti, právo člověka na péči a zdraví. Léčba se stává dobrovolnou a obvykle je prováděna v zařízeních působících v místních oblastech. V případě potřeby hospitalizace se léčba provádí v Psychiatrické diagnostické a léčebné službě všeobecných nemocnic. Zákon 180 stanoví, že nikdo nemůže být hospitalizován v psychiatrických léčebnách. Jedná se o první zákon na světě, který zakazuje psychiatrické léčebny a představuje zásadní vítězství pro ty, kteří pracovali pro reformu.

NĚKOLIK FOTEK Z ITALSKÉHO TERSTU

Bývalý areál Psychiatrické léčebny San Giovanni

Kůň je symbolem transformace péče o duševní zdraví v Terstu. Kůň s povozem vždy odvážel špinavé prádlo a potom zase přivážel čisté. Proto je symbolem změny k lepšímu...

II. TRANSFORMACE PSYCHIATRICKÉ PÉČE V ITALSKÉM TERSTU

OD ÚSTAVU K REGIONÁLNÍM SLUŽBÁM DUŠEVNÍHO ZDRAVÍ

( II. část - I. část najdete zde: http://zapsychiatrii.blogspot.cz/2015/05/transformace-psychiatricke-pece-v.html )

Které problémy to pomáhá řešit?

Basaglia napsal v roce 1964, že „likvidace psychiatrické léčebny“ je „cosi naléhavě potřebného“

„… Od chvíle, kdy se ocitne za zdí, v internaci, vstupuje pacient do nové dimenze citové prázdnoty (výsledek nemoci popsaný Burtonem jako institucionální neuróza, a který bych nazval jednoduše institucionalizací); pacient je umístěn do zařízení, které bylo původně vytvořeno, aby ho učinilo neškodným, a zároveň mu nabízí léčbu; je to v praxi zařízení, které bylo navrženo paradoxně pro úplné zničení osobnosti, zařízení totálního zpředmětnění. Jestliže je duševní nemoc, svým původem, ztrátou individuality, svobody, pro nemocného člověka není ústav nic víc než místo permanentní ztráty, ve kterém je objektem nemoci a subjektem rytmu internace. Absence jakékoliv vyhlídky na budoucnost, neustálé vystavení milosti a nemilosti druhých bez sebemenších osobních sympatií, život diktovaný pouze organizačními potřebami, které - jako takové - nedokážou brát v úvahu jednotlivce a její/jeho konkrétní okolnosti: toto je institucionalizační uspořádání, kterým se vyznačuje život v ústavu.“

I. TRANSFORMACE PSYCHIATRICKÉ PÉČE V ITALSKÉM TERSTU

OD ÚSTAVU K REGIONÁLNÍM SLUŽBÁM DUŠEVNÍHO ZDRAVÍ

MÁM ROZCUCHANÉ VLASY. CHTĚLA BYCH SI JE VYKARTÁČOVAT. ABYCH SI JE MOHLA VYKARTÁČOVAT, POTŘEBUJU KARTÁČ. POTŘEBUJU KARTÁČ, ALE ŽÁDNÝ NEMÁM. MÁM PRÁVO DOSTAT KARTÁČ. CHCI KARTÁČ!

I. část

V roce 1978 v Itálii zákon, který reformoval psychiatrickou pomoc, také známý jako Zákon 180, odstartoval národní proces eliminace hospitalizací pro duševní onemocnění do konce 90. let, uzavření všech léčeben a současné zavádění mnoha nových komunitních služeb, které umožňují lidem postiženým duševním onemocněním, aby vedli životy v běžné společenské soutěži. Tento zákon, který byl první svého druhu ve světě, radikálně změnil metody péče a pomoci.

Soteria Berne – Luc Ciompi a Christina Clare

Poznámky a částečný přepis nahrávky ze semináře Soteria Berne: 27 let zkušeností s alternativním přístupem k léčbě schizofrenie, který se konal 21.-22.dubna 2012 v Denním psychoterapeutickém sanatoriu Ondřejov.

(Pro ty, kdo nechtějí číst celý zápis, je na konci krátké shrnutí.)

Historie Soterie 

Luc Ciompi (čti Luč Čompi) se věnoval od roku 1957 psychiatrii, a sice klasickému a empirickému porozumění nemoci. 20 let pak zasvětil freudovské psychoanalýze, 15 let spolupracoval s Christianem Müllerem.  (LC popisoval, jak se Christian Müller popral s pacientem, který byl agresivní – tehdy ještě nebyla neuroleptika – přepral ho a po deseti letech psychoanalýzy ho vyléčil).

LC: sny nejsou jen nesmysl, i když jsou bláznivé, psychóza je velice podobná snu. Sny mají mnoho významů a podobně i psychóza. Lidé, kteří trpí psychózami, cítí příliš silně, mají citlivou kůži – sensibilitu (sensitivitu).

V českém rozpočtu na psychiatrii chybí lidská práva
8. 2. 2015

"Někteří politici se domnívají, že není efektivnější systém, protože tu přece lidé neumírají a je to za zlomek peněz, než co dává poslední evropská země. Jenže my nemáme v současném rozpočtu lidská práva. Nám sem přivezou zblázněnou mladou ženu, která se chce zabít, protože ji opustil manžel, málem ji vyhodili z práce a ještě jí onemocnělo dítě, a tady ji zavřeme na dvanáctilůžkový pokoj. Kardiologického pacienta, kterého začne bolet na hrudi, vrtulníkem dopraví do kardiocentra a během pár dní dostane péči za statisíce. To je ale na rozhodnutí politiků a občanů, jak to chtějí mít a zda je to tak v pořádku." říká Martin Hollý 

http://www.zdravotnickydenik.cz/2015/02/v-ceskem-rozpoctu-na-psychiatrii-chybi-lidska-prava/